峰迴路轉~
恩...八點檔劇情，真實在急診室上演，比起醫學本身，更難處理也更棘手，是急診醫師的另一種惡夢。不知道是因為時代不同，還是因為活在白色巨塔裡面，原來現在外邊的世界這麼精彩熱鬧。
那是一個深夜，一位年輕女子和一位年輕男子走進急診，女子身體前傾，一手摸著肚子，一手緊緊得掐住那位男生的手，可以看得出來應該是肚子很痛所以前來急診就醫，果不其然主訴是一個小時前下腹痛。而他身旁男子則是一臉擔心，皺著眉頭，扶著那位女子走進診間。
對於急診醫師來說，這樣的情景大概都不陌生，年輕育齡女性突然下腹痛，心中一定會馬上跳出一些鑑別診斷。於是我馬上找了張床給她躺下，請一起上班的護理師，推了移動式超音波來到床邊，拉上簾子，並讓該位男子在圍簾外稍等。
在護理師抽血的同時，我開始詢問一些重要的問題，包括是否可能懷孕，什麼時候開始下腹痛的，有沒有可能撞到肚子，並且詢問稍早是否有性行為等。
雖然說這些問題大多都很私密，但對於急診醫師來說卻至關重要，所以多數的病人對於被問到這類的問題時，常第一時間會支支吾吾，思考許久才勉為其難吐出答案，這位病人也不例外，後來表示大約一個多小時前有跟陪同他來的男性發生性行為，後來沒多久就開始下腹痛，原本想說忍一忍過去沒事就好了，但實在是太痛了，所以才前來急診就醫。
身為一個專業的急診醫師，除了病人之外，也需要釐清陪同前來看診的人，是家屬還是其他身份，至於旁邊那位男士的關係，她也是想了很久，說「誒..他...他是...我...應該算是男朋友」。當時我的內心也沒有多想，猜想可能只是剛在一起的情侶，對於彼此的關係以及這類的床笫之事都還很害羞靦腆，所以才欲言又止。
在問診的過程當中，我手中的超音波也沒有閒著，從腹腔的幾個位置確認是否有造成可能腹痛異常的狀況。果不其然，超音波探頭一放到肚子上，整個腹骨盆腔內，滿滿都是血水。
育齡女性下腹痛，需要擔心是不是有子宮外孕或是黃體囊腫破裂的可能性，因為這兩種都可能造成腹骨盆腔內大量出血，甚至危及到性命安全。根據病人自述沒有懷孕加上稍早有性行為，以及骨盆腔內大量的血水，黃體囊腫破裂的診斷大概八九不離十了。
因為超音波下出血量看起來滿多，心跳變快血壓偏低，都讓我更加擔心病人的狀況。於是我趕緊回到診間，拿起電話打給值班的婦產科醫師，會診這個病人有可能會需要緊急開刀。
黃體囊腫，是女性在排卵之後可能會出現的狀況，可大可小，通常會伴隨著較豐富的血流供應，所以破裂的時候，可能會發生出血的情形。原因大多都是因為合併有撞擊導致破裂，譬如說性行為比較激烈，或是說撞到桌角，外力撞擊，最常見的當然還是因為性行為。大多時候如果出血量不多是可以觀察且自行吸收，但如果出血量大且不止的時候，就會需要緊急開刀處理。
大約30分鐘後，另一位沒見過的男性來到診間，詢問該位年輕女性在哪裡。和他確認身分時他說「我是她男朋友，剛剛接到朋友的通知說，說她在急診，所以趕過來，請問她在哪裡？」。
我內心忍不住OS：完了，這是什麼場景？我以為只有八點檔會出現的劇情，竟然就發生在了急診室。但畢竟是經歷大風大浪的急診醫師，臉上不動聲色的先請病人男友先到候診區稍待片刻。
等她男友離開視線後，我小跑步到了病人床旁邊，映入眼簾的是陪同該女子到急診就診的男子，依偎在女子床邊，手緊緊握著她，說著「我愛你，我會陪你不要擔心」。
我心中又忍不住OS：她真的應該要擔心了，但可能不是擔心需要開刀的部分，而是還有另外一位男友來了...
把她身旁的男子支開後，我告訴病人，婦產科醫師剛剛評估完建議要緊急手術，病人表示理解且同意。另外，「外頭有一位自稱是您男友的人在詢問妳在哪邊，我需要告知他妳在哪嗎？」
她低聲罵了聲髒話，抱怨了她男友怎麼會知道他在急診後後，用拜託的眼神跟我說先不要讓他過來，給她一點時間處理一下。
身為急診醫師，把專業醫療做好之餘，只要是不需要法律或是社福單位等需要介入的狀況，我們並不會去干涉病人的私生活。
大概過了五分鐘後，便看到陪同該女子前來急診看診的男子，慌忙地跑離該床病床。大約又再過了五分鐘，另外一位詢問病人狀況的新來男子似乎接到電話通知後，滿臉憂心的跑進該圍簾。我還隱隱約約聽到他說「寶貝，你怎麼了，怎麼會在急診室，怎麼都不跟我說，害我擔心的不得了...阿你怎麼受傷的？」「我...我...也不知道....，就突然間肚子好痛...恩...」
但後來因為陸續在處理其他病人，就不知道後續故事發展了。沒多久，開刀房叫刀，病人就前往手術室了，並在緊急手術後住院。
註：故事如有雷同純屬巧合
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