叫叫CABD~面對生死攸關的一瞬間,你知道該做什麼嗎?

趕快學起來,說不定哪一天你也可以救人一命



在人來人往的車站,車廂像是擠沙丁魚一樣的場景,一如往常的,這就是上下班尖峰時段的場景,突然間,人群裡頭發出了尖叫聲,因為有人突然倒地,此時大家紛紛圍在倒地男子的身邊,七嘴八舌討論著該怎麼辦,這時候,滿腔熱血見義勇為的你,推開人群想要做點什麼,卻發現倒在地上的人好像沒有呼吸跟心跳,此時恨不得自己擁有初步的急救技能,而不是束手無策。


在施救前,擔心自己救人反被告嗎?別怕!根據台灣緊急醫療救護法第14-2條的規定:救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。所以救人的背後,也有法律當你的靠山!


人體的重要器官對於血液及氧氣的供應,例如大腦、心臟等,對於氧氣的需求及供應十分敏感,缺氧數分鐘後,就會開始受到傷害,所以才會需要透過急救,用人工體外的方式,將氧氣跟血液運送到重要的器官。


當今天你遇到上述的場景,知道該如何在生死攸關的一瞬間,做出正確的決定,救人一命嗎?

有聽過叫叫CABD吧(以前是叫叫ABC,現在已經改成叫叫CABD囉)!如果不知道也沒關係,接下來就帶大家初步了解一下~



一、第一叫:叫患者


1.  首先,在救人之前,要先確定現場環境的安全。

  • 今天如果是在車水馬龍的路口,或是鐵路平交道上,或是沙灘上,都有可能在接下來的幾分幾秒之內,有其他危險的事情發生。此時,保護自己是最優先的選項,千萬不要救人不成,反而害自己先行受傷,得不償失。

  • 如果覺得環境不安全,請先盡快將患者移動到安全的環境後再開始施救。

  • 如果手邊剛好有口罩,手套等個人防護用品,最好也能夠先行戴上(如果手邊沒有的話,在相對安全的情況下,當然還是救人要緊)。

2.  接著,就要大聲呼叫患者

  • 爺爺~奶奶~叔叔~阿姨~弟弟~妹妹~先生~小姐(視現場倒地的人的年紀)。

  • 同時間,千萬不要只有動嘴巴叫而已,請同時拍打患者(最常見是兩側肩膀位置)~

  • 如果病患在你第一叫結束後還是沒有反應。這時候你需要確認有無呼吸及脈搏,呼吸可以看胸廓起伏或者是感受是否有氣從鼻子嘴巴呼出,同時間摸頸動脈檢查是否有脈搏(確認時間為7~10秒,不宜過長延遲急救時間,也不宜過短導致誤判,可以口頭數1/1000, 2/1000, 3/1000……7/1000,時間約為七秒鐘)。

3.  如果沒有意識沒有自主呼吸跟心跳,就要進到下一個步驟~



二、第二叫:大聲呼叫,請人幫忙。


1.  如果此時現場只有自己一個人,當然是趕快先打給119再開始進行接下來的急救。如果此時現場有其他人可以幫忙,那分別叫人打電話給119跟到最近的地方拿AED(自動體外心臟去顫器)。


2.  口令越明確越好,而且要直接用指定的方式,例如:穿紫色衣服的小姐,請你幫我打給119跟他說明現場狀況跟地點;穿綠色條紋衣服的先生,請你趕快到最近的地方把AED拿過來。因為在狀況危急的時候,大家一定都是腦中一片空白,你沒有指定某一個人幫你,大家要不就是亂成一團搶著做,要不就是都以為別人換做最後反而沒有人執行。



C:壓胸:用力壓,快快壓,胸回彈,不中斷。


1. 壓胸時,需要背部有平滑且相對較硬的支撐物,壓胸效果才會好。


2. 壓胸位置, 一般來說是在兩乳頭連線中間,兩隻手交疊,以掌跟位置按壓,雙手打直,手肘不彎曲。


3. 以成人來說,要壓5~6公分深。


4. 每分鐘100~120下,在壓的時候最好邊壓邊數出來。


5. 確保每次壓下去後,要讓胸口回彈,心臟血液才會再度填充,下次按壓才能將血液打出去供應重要器官。


6. 不中斷,不管任何事情,盡量避免中斷CPR超過10秒鐘。



A:暢通呼吸道


1. 在壓完30下之後,此時要暢通呼吸道,檢查口中有無異物,如有異物,則儘速清除。


2. 如何暢通呼吸道呢?

  •  一般情況可以透過壓額頭抬下巴的方式。

  • 當懷疑患者有可能頸椎受傷時,則使用下頷推出法。


B:幫助呼吸


1. 一般成人來說,壓胸和吹氣的比例是30:2,壓30下給2口氣(捏住患者鼻子,嘴對嘴給氣,每口氣1秒鐘),給氣的時候要確認是否有胸口起伏。


2. 然而因為現場環境的關係,患者身上可能會有血、口鼻分泌物等,而且在不知對方有無傳染病的狀況下,是可以選擇略過B的部分,而單純進行壓胸即可。


3. 在CAB裡頭,C是最重要的,也是影響急救品質最多的一部分。



D:電擊


1. 以自動體外心臟去顫器,俗稱傻瓜電擊器(AED),想進一步了解什麼是AED或是要如何使用AED?《點擊前往:你知道哪裡可以取得AED嗎?又要如何操作救人一命?》


2. 當有人將AED拿到急救現場後,不管做到任何步驟,都要盡快按照「開貼插電」的步驟盡快接上AED,開始評估心律是否適合電擊,倘若可執行電擊則要儘速電擊。


3. 在成人突然心跳停止倒下的個案中,心臟原因佔了很高的比率,而當中有些心律透過電擊是有機會可以將病人救回來的。



何時要再次檢查呼吸跟脈搏?


1. 當你30:2做完五個輪回或是每過兩分鐘之後,可以停下來確認有無呼吸或是脈搏。


2. 停止時間千萬不要超過10秒。



何時停止叫叫CABD


1. 病人恢復自發心跳及呼吸,此時可以採取復甦姿勢,左側臥,等待醫療相關人員到場。

2. 當其他醫護人員或比你更有經驗或能力的人抵達現場,由他們接手後續急救。


希望透過長話短說的方式,讓大家能夠清楚明白,有興趣或是有疑問的話,可以上網找相關施作圖片或影片(最好是政府機構的網站或是影片內容,比較不會出錯喔!)


當下次真的不幸遇到可能需要急救的病人,讓我們一起挺身而出,救人一命!



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