我被蜜蜂或虎頭蜂叮怎麼辦?會不會中毒?急診醫師告訴你~

已更新:8月9日

注意三件事及五大步驟,讓你平安度過夏日美好時光



炎炎夏日又來到,除了往海邊跑,上山也成了避暑另類的熱門選擇,當然,天氣好,出外郊遊或是放鬆露營成了時下最夯的活動。然而出門在外,總有許多意想不到的事情可能會發生。最近上班,就遇到了好幾位被蜜蜂叮到的病人,來急診就醫的時候都非常緊張且擔心。今天,就帶大家了解一下,被蜜蜂叮的時候,什麼情況你該放寬心,而什麼情況你真的該擔心~


蜜蜂及虎頭蜂簡介

我們常常聽到蜜蜂蜜蜂,但是其實在台灣,常見造成蜂螫的有兩大類,分別是胡蜂科及蜜蜂,都位在膜翅目底下。我們常使用的蜂蜜主要就是來自於蜜蜂科中的蜜蜂(Honeybees),而令人聞風喪膽的虎頭蜂則是被歸類在胡蜂科裡頭。台灣常見的胡蜂科有七隻,分別是台灣大胡蜂(Vespa mandarinia Smith)、姬虎頭蜂(Vespa tropica Linnaeus)、擬大虎頭蜂(Vespa Analis)、黑腹胡蜂(Vespa basalis Smith)、黃腳虎頭蜂(Vespa velutina Lepeletier)、黃腰虎頭蜂(Vespa affinis)、威氏虎頭蜂(Vespa wilemani Meade-Waldo)。前三大分別為黑腹虎頭蜂、台灣大虎頭蜂、黃腳虎頭蜂。


哎呦,我被蜜蜂叮到了

「醫生醫生,我被蜜蜂叮到了怎麼辦?」「我會不會死掉啊?」「趕快救救我~」「蜂毒有沒有解毒劑啊?」這是大家被蜜蜂或虎頭蜂叮到的時候最常出現的反應。不過呢,其實急診醫生,最擔心的主要有三件事,一定要往下看下去~教你被叮後處理五大步驟


被蜜蜂叮怎麼辦?

第一步:

不要慌張,心情保持平靜,遠離蜂巢或地盤,不要太過激動地揮舞,此時蜜蜂可能會誤認你對他有害,加劇攻擊性。


第二步:

盡快移除螫針或毒囊。一般來說,蜜蜂叮完之後會將針甚至是毒囊留在人體身上,然後就壯烈地犧牲自己。然而,胡蜂科的大多都是可以反覆插針,一般不會將針留在人體內,所以一隻就可以造成很多蜂螫的傷口。此時如果沒有將針或是毒囊取出,有可能進一步讓殘餘的毒液造成身體更大的不適。


第三步:

用清水清潔傷口,也可以輔以局部冰敷,休息並抬高患部以減輕腫脹與疼痛感。千萬不要隨便使用民間口耳相傳療法,除了可能造成二度傷害外,也有可能增加傷口感染的風險。


第四步: 可使用口服抗組織胺或消炎止痛類藥物減緩症狀。如果有任何疑問,也都可以諮詢藥師或醫師尋求協助。


第五步: 如有不適或是不放心之處,請儘速就醫。如有以下症狀也務必火速前往就近醫院:全身性紅疹、噁心嘔吐胸口不適、呼吸短促、意識狀況改變等等。


急診醫師擔心的三件事情

第一件事:

對蜂毒過敏。為什麼急診醫師會這麼擔心這件事呢?因為這有可能會造成立即的生命危險。被蜂螫的患者大概有0.5~3%的人會出現系統性過敏反應,而大部分的患者也不清楚自己有沒有對於蜂毒過敏,當中又有大約一半的人在下次被叮的時候還會出現過敏反應。臨床上最常見的表現,可以分成:皮膚症狀(起尋麻疹、全身癢)、呼吸道症狀(咽喉水腫、氣管收縮、變化可以很快,有可能會有立即生命危險)、血管症狀(血管舒張、低血壓、休克、也有可能會有立即生命危險)。如果出現上述呼吸道或是血管症狀,治療方式是要肌肉注射epinephrine(腎上腺素),但一般人手上不會隨時備有這類的藥品,所以此時最好的方式是就近找醫院儘速就醫。


第二件事:

一般來說,被蜜蜂或虎頭蜂叮到的數分鐘到數小時,傷口一定會痛會腫會紅,甚至是會癢,這是正常的身體反應,切記不要一直用手去搔抓,如果傷口裡頭還留有蜂針,務必將之取出。大部分的人會在接下來來慢慢消腫,不舒服感也會逐漸改善。但是有少部分的人會出現比較大的局部反應,可能會稍微向傷口外擴散,不過通常也會在2~3天之後達到最嚴重,之後慢慢緩解,腫脹的範圍有可能會超過5公分,此時也還無須太過擔心。而急診醫生擔心的其實是被蜜蜂叮到之後,造成的傷口二次感染,臨床上在被叮的超過3~5天之後,紅腫熱痛的範圍不但沒有緩解縮小,反而有逐漸擴大的趨勢,或是傷口有化膿,甚至出現發燒畏寒的情形,這種狀況就要趕快就醫。


第三件事:

蜜蜂本身的蜂毒。一般來說,蜂毒對於人體來說並不是那麼可怕,如果被叮個1~2處,其實也無須太過擔心,當然如果是被一群蜜蜂叮到滿身都是(大於10處以上),就有可能會出現所謂系統性全身反應,常見噁心嘔吐腹瀉,也有可能會出現頭暈及昏厥、頭痛、發燒及肌肉痙攣,嚴重一些甚至是會出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解、瀰漫性血管內凝血、意識改變及死亡。


所以我應該要注意什麼?

其實主要就是要注意急診醫師擔心的三件事。


如果有出現全身紅疹,甚至是開始有覺得喘不過氣,呼吸會有聲音,頭暈站不穩,快要暈倒等症狀,請儘速就醫。


如果被叮的3~5天之後,紅腫熱痛沒有開始緩解反而是越來越嚴重,化膿或是發燒畏寒,請儘速就醫。


如果是被一群蜜蜂叮,或是被蜜蜂蜇了很多下,也請儘速就醫。


當然啦,希望大家都不要有被蜜蜂或虎頭蜂叮的一天,都可以和自然和平共處,相安無事~



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