注意三件事及五大步驟，讓你平安度過夏日美好時光
炎炎夏日又來到，除了往海邊跑，上山也成了避暑另類的熱門選擇，當然，天氣好，出外郊遊或是放鬆露營成了時下最夯的活動。然而出門在外，總有許多意想不到的事情可能會發生。最近上班，就遇到了好幾位被蜜蜂叮到的病人，來急診就醫的時候都非常緊張且擔心。今天，就帶大家了解一下，被蜜蜂叮的時候，什麼情況你該放寬心，而什麼情況你真的該擔心～
蜜蜂及虎頭蜂簡介
我們常常聽到蜜蜂蜜蜂，但是其實在台灣，常見造成蜂螫的有兩大類，分別是胡蜂科及蜜蜂，都位在膜翅目底下。我們常使用的蜂蜜主要就是來自於蜜蜂科中的蜜蜂(Honeybees)，而令人聞風喪膽的虎頭蜂則是被歸類在胡蜂科裡頭。台灣常見的胡蜂科有七隻，分別是台灣大胡蜂(Vespa mandarinia Smith)、姬虎頭蜂(Vespa tropica Linnaeus)、擬大虎頭蜂(Vespa Analis)、黑腹胡蜂(Vespa basalis Smith)、黃腳虎頭蜂(Vespa velutina Lepeletier)、黃腰虎頭蜂(Vespa affinis)、威氏虎頭蜂(Vespa wilemani Meade-Waldo)。前三大分別為黑腹虎頭蜂、台灣大虎頭蜂、黃腳虎頭蜂。
哎呦，我被蜜蜂叮到了
「醫生醫生，我被蜜蜂叮到了怎麼辦？」「我會不會死掉啊？」「趕快救救我～」「蜂毒有沒有解毒劑啊？」這是大家被蜜蜂或虎頭蜂叮到的時候最常出現的反應。不過呢，其實急診醫生，最擔心的主要有三件事，一定要往下看下去～教你被叮後處理五大步驟
被蜜蜂叮怎麼辦？
第一步：
不要慌張，心情保持平靜，遠離蜂巢或地盤，不要太過激動地揮舞，此時蜜蜂可能會誤認你對他有害，加劇攻擊性。
第二步：
盡快移除螫針或毒囊。一般來說，蜜蜂叮完之後會將針甚至是毒囊留在人體身上，然後就壯烈地犧牲自己。然而，胡蜂科的大多都是可以反覆插針，一般不會將針留在人體內，所以一隻就可以造成很多蜂螫的傷口。此時如果沒有將針或是毒囊取出，有可能進一步讓殘餘的毒液造成身體更大的不適。
第三步：
用清水清潔傷口，也可以輔以局部冰敷，休息並抬高患部以減輕腫脹與疼痛感。千萬不要隨便使用民間口耳相傳療法，除了可能造成二度傷害外，也有可能增加傷口感染的風險。
第四步： 可使用口服抗組織胺或消炎止痛類藥物減緩症狀。如果有任何疑問，也都可以諮詢藥師或醫師尋求協助。
第五步： 如有不適或是不放心之處，請儘速就醫。如有以下症狀也務必火速前往就近醫院：全身性紅疹、噁心嘔吐胸口不適、呼吸短促、意識狀況改變等等。
急診醫師擔心的三件事情
第一件事：
對蜂毒過敏。為什麼急診醫師會這麼擔心這件事呢？因為這有可能會造成立即的生命危險。被蜂螫的患者大概有0.5~3%的人會出現系統性過敏反應，而大部分的患者也不清楚自己有沒有對於蜂毒過敏，當中又有大約一半的人在下次被叮的時候還會出現過敏反應。臨床上最常見的表現，可以分成：皮膚症狀(起尋麻疹、全身癢)、呼吸道症狀(咽喉水腫、氣管收縮、變化可以很快，有可能會有立即生命危險)、血管症狀(血管舒張、低血壓、休克、也有可能會有立即生命危險)。如果出現上述呼吸道或是血管症狀，治療方式是要肌肉注射epinephrine(腎上腺素)，但一般人手上不會隨時備有這類的藥品，所以此時最好的方式是就近找醫院儘速就醫。
第二件事：
一般來說，被蜜蜂或虎頭蜂叮到的數分鐘到數小時，傷口一定會痛會腫會紅，甚至是會癢，這是正常的身體反應，切記不要一直用手去搔抓，如果傷口裡頭還留有蜂針，務必將之取出。大部分的人會在接下來來慢慢消腫，不舒服感也會逐漸改善。但是有少部分的人會出現比較大的局部反應，可能會稍微向傷口外擴散，不過通常也會在2~3天之後達到最嚴重，之後慢慢緩解，腫脹的範圍有可能會超過5公分，此時也還無須太過擔心。而急診醫生擔心的其實是被蜜蜂叮到之後，造成的傷口二次感染，臨床上在被叮的超過3~5天之後，紅腫熱痛的範圍不但沒有緩解縮小，反而有逐漸擴大的趨勢，或是傷口有化膿，甚至出現發燒畏寒的情形，這種狀況就要趕快就醫。
第三件事：
蜜蜂本身的蜂毒。一般來說，蜂毒對於人體來說並不是那麼可怕，如果被叮個1~2處，其實也無須太過擔心，當然如果是被一群蜜蜂叮到滿身都是(大於10處以上)，就有可能會出現所謂系統性全身反應，常見噁心嘔吐腹瀉，也有可能會出現頭暈及昏厥、頭痛、發燒及肌肉痙攣，嚴重一些甚至是會出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解、瀰漫性血管內凝血、意識改變及死亡。
所以我應該要注意什麼？
其實主要就是要注意急診醫師擔心的三件事。
如果有出現全身紅疹，甚至是開始有覺得喘不過氣，呼吸會有聲音，頭暈站不穩，快要暈倒等症狀，請儘速就醫。
如果被叮的3~5天之後，紅腫熱痛沒有開始緩解反而是越來越嚴重，化膿或是發燒畏寒，請儘速就醫。
如果是被一群蜜蜂叮，或是被蜜蜂蜇了很多下，也請儘速就醫。
當然啦，希望大家都不要有被蜜蜂或虎頭蜂叮的一天，都可以和自然和平共處，相安無事～