為什麼會乾眼症?我是不是個沒血沒淚之人

眼睛乾澀不舒服,又有異物感,我該怎麼辦?該如何治療?



最近上班好多同事突然之間都戴起眼鏡來,不問不知道,一問才發現,原來大家都有近視,只是平時習慣戴隱形眼鏡,然而因為最近時常感覺眼睛乾澀不適,所以才戴起眼鏡來。


現代人長時間使用電子產品,上班用電腦,下班滑手機看平板電視等,時間一拉長,常常就會有眼睛乾澀不舒服的狀況,甚至會有異物感,是什麼原因造成的呢?遇到這樣的問題又該怎麼辦才好?


乾眼症是現代人好發的且常見的眼科疾病,當淚水無法提供適當眼部足夠的潤滑和保護時,就會出現乾眼症的症狀,常常造成眼部不適,可能出現燒灼感或異物感,甚至對生活造成影響及不便。



乾眼症常見症狀


1. 通常會影響兩側眼睛造成兩側都有症狀。

2. 眼睛異物感、刺痛感、燒灼感或是被刮到的感覺。

3. 眼周圍絲狀的黏液或分泌物、眼睛發紅。

4. 對於強光會變得很敏感。

5. 晚上開車的時候變得困難。

6. 戴隱形眼鏡變得困難。

7. 眼睛容易疲勞、或是自覺視線變得較模糊。

8. 淚水分泌可能變多,我們人體在眼睛很乾的時候或不舒服的時候,會想要刺激淚水的分泌,不過如果是淚液組成失衡或是蒸散的過多,還是有可能會出現乾眼的症狀。



眼淚大解密


一般來說,覆蓋在我們眼睛表面的淚液層可以分成三層,分別為油脂層、水液層、黏液層,透過這三層組成的淚液層,會覆蓋我們眼睛的表面形成天然的保護膜,只要有任何一層出現問題,就有可能會形成乾眼症。


1. 油脂層:最外層,由皮脂腺分泌,可以延緩水液層的水分蒸散,潤滑眼瞼及眼球表面。

2. 水液層:中間層,由淚腺分泌,含有養分及抗菌物質,主要提供眼睛表面養分、提供角膜氧氣、有殺菌作用。

3. 黏液層:最底層,由結膜杯狀細胞分泌,會和角結膜細胞上皮接觸,讓水液層可以更均勻的分布在角結膜上。



怎麼會產生乾眼症?


乾眼症的成因其實就像是市場的供需法則一樣,可以分成兩大原因,一個是眼淚不足,一個是眼淚過度蒸發或是分布不均。


1. 眼淚分泌不足

  • 油脂層分泌不足:某些眼瞼相關疾病,可能造成皮脂腺功能變差,進而造成乾眼症。此外,油脂層分泌不足也會造成水液層蒸散的速度更快,加劇乾眼症。

  • 水液層分泌不足:是最常見造成乾眼的原因。淚腺功能退化(老化...等)、淚腺分泌不足、先天性無淚腺、部分自體免疫疾病(薛格氏症候群、紅斑性狼倉...等)、外傷、感染、部分口服藥或眼滴劑(抗組織胺、部分血壓藥、部分抗憂鬱藥...等)、長時間戴隱形眼鏡等。

  • 黏液層分泌不足:飲食不均衡、部分自體免疫相關疾病(薛格氏症候群、紅斑性狼瘡...等)、化學性燒灼傷、慢性結膜炎等。

  • 其他

2. 淚液過度蒸散或是分布不均勻

  • 眼瞼相關疾病造成眼睛無法閉合。

  • 眨眼次數降低(長時間盯著螢幕或開車、帕金森氏症...等)。

  • 長時間處於較乾燥環境(冷氣房、戶外強風、燥熱工作環境...等)。

  • 其他。



危險因子

1. 年紀>50歲

2. 女性

3. 長時間戴隱形眼鏡



什麼時候要尋求專業醫師協助


相信這是大家最關心也最擔心的問題~如果說以上提到的症狀,已經持續一段時間,甚至是影響到日常生活,這時候最好能夠趕快尋求專科醫師的協助。透過進一步的檢查,排除緊急且嚴重的疾病或是鑑別診斷後,對症下藥~



乾眼症診斷


眼科醫師會透過臨床症狀、眼科相關檢查(淚液分泌測試、角膜染色、結膜功能檢查、自體免疫疾病檢查...等)來協助診斷乾眼症。



乾眼症治療


1. 治療乾眼症主要是以症狀治療為主。

2. 人工淚液(有藥膏、藥水、凝膠...等形式)。

3. 熱敷、適時眼周按摩。

4. 淚小管栓塞或電燒,阻斷淚液排除。

5. 若是因為眼瞼閉合問題導致乾眼症,可以透過眼瞼縫合術等手術,降低乾眼症的不適。

6. 找出可能造成乾眼症的其他疾病,對症下藥,積極治療。



常見併發症


1. 較容易眼睛乾染。因為眼淚就是天然對外的保護層,少了保護層,就比較容易接觸到外在的細菌病毒,進而造成感染。

2. 如果長時間沒有處理,會造成眼睛表面的受損,因為淚水負責提供眼睛面養分跟氧氣以及廢物的代謝,一但失去這樣的功能,會對角膜造成傷害、潰瘍、甚至是視力受損。

3. 降低生活品質,像是閱讀...等活動。



我要如何預防乾眼症?


1. 定時讓眼睛休息:避免長時間用眼、適時眨眼、不要過度疲勞。

2. 生活規律正常很重要:睡眠充足、不要熬夜。

3. 飲食要均衡:攝取適量蔬菜水果等。

4. 注意眼瞼及眼周圍清潔。

5. 盡量避免長時間戴隱形眼鏡、佩戴過程中如有不適則儘速取下休息。

6. 避免讓強風直吹眼睛,例如風扇、冷氣、吹風機。

7. 增加空氣中濕度。

8. 不要自行購買來路不明或別人推薦的眼藥水。

9. 有需要或眼睛不舒服的時候趕緊尋求眼科醫師協助。

10. 有需要則規則使用人工淚液。


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